ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
СЕРДЦЕ И СОСУДЫ
Гиперлипидемией называют состояние организма, при котором наблюдается избыточное содержание определенных жиров в крови, что чревато развитием атеросклероза и сосудистых осложнений. В конечном итоге гиперлипидемия может привести к развитию ишемии, тромбозов или даже инфаркту.
Проблема гиперлипидемии актуальна и часто она появляется в молодом возрасте. Стоит задуматься о проверке холестерина в 40 лет, а в некоторых ситуациях рекомендуют проверять липиды ещё раньше.
Проблема гиперлипидемии актуальна и часто она появляется в молодом возрасте. Стоит задуматься о проверке холестерина в 40 лет, а в некоторых ситуациях рекомендуют проверять липиды ещё раньше.
Причины возникновения
Повышение холестерина может быть наследственным или приобретенным. Узнайте у ваших родных существует ли такая проблема в вашей семье. Приобретенная гиперлипидемия — результат неправильного образа жизни. Часто такая проблема развивается еще в детстве из-за неправильного питания. Человек привыкает к вредным продуктам, а в зрелом возрасте не может от них отказаться.
Большое количество холестерина содержат блюда из яиц, мясные и молочные продукты с высокой жирностью, сыр с большим процентом жирности.
Большое количество холестерина содержат блюда из яиц, мясные и молочные продукты с высокой жирностью, сыр с большим процентом жирности.
Стоит отметить! Свинина, баранина, говядина, жирная птица (гусь, утка и т.п.) содержат высокий процент холестерина.
Меньше процент липидов в курице, индейке. Рыба содержит холестерин высокой плотности, он полезен. Можно готовить рыбные блюда 4 – 5 раз в неделю.
Чаще встречаются комбинированные нарушения обмена. В этом случае нарушается обмен липидов, белков, сахаров. Развивается эндокринная патология: метаболический синдром или диабет. Человек страдает избыточным весом.
Чаще встречаются комбинированные нарушения обмена. В этом случае нарушается обмен липидов, белков, сахаров. Развивается эндокринная патология: метаболический синдром или диабет. Человек страдает избыточным весом.
Типы гиперлипидемии
Классификация гиперлипидемий основывается на показателях липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов высокой плотности, (ЛПВП), триглицеридов (ТГ). Именно холестерин, имеющий низкую плотность, считается «плохим». Он формирует бляшки и создает опасность развития сосудистой патологии. Врачу важно добиться снижения ЛПНП.
Всего выделяют 6 видов гиперлипидемии. Опасными считаются три из них: 2а, 2б и 3. Они опасны угрозой формирования плотных бляшек. Распространенным считается 2 тип. Он подразделяется на 2а и 2б. При 2а наблюдается повышение ЛПН, общего холестерина. 2б — повышены все фракции.
Всего выделяют 6 видов гиперлипидемии. Опасными считаются три из них: 2а, 2б и 3. Они опасны угрозой формирования плотных бляшек. Распространенным считается 2 тип. Он подразделяется на 2а и 2б. При 2а наблюдается повышение ЛПН, общего холестерина. 2б — повышены все фракции.
Диагностика заболевания
Для уточнения риска развития атеросклероза, врач назначает анализ на липидный профиль. Это развернутое исследование содержания холестерина и его метаболитов в крови. Анализ помогает установить тип гиперлипидемии, подобрать терапию. Забор крови осуществляется натощак из вены.
Общего холестерина;
Липопротеидов низкой, очень низкой и высокой плотности;
Триглицеридов.
Липопротеидов низкой, очень низкой и высокой плотности;
Триглицеридов.
Включает определение:
По их соотношению рассчитывается опасность развития сердечно сосудистых заболеваний, вероятность ишемической болезни сердца.
Нормальным значением общего холестерина будет от 3 до 5 ммоль/л. Это значение зависит от риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем риск выше, тем ниже должен быть уровень как общего холестерина. Часто наблюдается показатель 6, 7 или даже 8. Такой уровень холестерина считается опасным. Если превышены пороговые значения, это означает, что процесс формирования бляшек запущен.
Когда наряду с общим холестерином наблюдается повышение уровня ЛПНП, результат говорит о повышенном риске. Обязательно определение уровня липидов и для контролирования терапии. Высокий уровень должен постепенно снижаться.
Нормальным значением общего холестерина будет от 3 до 5 ммоль/л. Это значение зависит от риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем риск выше, тем ниже должен быть уровень как общего холестерина. Часто наблюдается показатель 6, 7 или даже 8. Такой уровень холестерина считается опасным. Если превышены пороговые значения, это означает, что процесс формирования бляшек запущен.
Когда наряду с общим холестерином наблюдается повышение уровня ЛПНП, результат говорит о повышенном риске. Обязательно определение уровня липидов и для контролирования терапии. Высокий уровень должен постепенно снижаться.
Лечение и профилактика
Терапия начинается с диеты, если она неэффективна, назначаются лекарственные препараты - статины. Терапия имеет смысл только при постоянном приеме препаратов. Контролировать уровень холестерина и липидный профиль нужно не менее чем раз в квартал. Одновременно назначаются анализы для контроля за побочными эффектами статинов, в частности функций печени. При повышении этих показателей решение о продолжении липидснижающей терапии принимается лечащим врачом.
Кроме классических лекарств используют дополнительные и альтернативные. Применяют блокаторы всасывания холестерина. Они эффективны только при внешнем поступлении плохого холестерина.
В качестве вспомогательной терапии, часто назначаются омега-3 жирные кислоты. Жирные кислоты помогают справиться с гиперлипидемией 2 типа на ранних стадиях, при умеренно повышенном количестве холестерина. Механизм их действия - это вытеснение «хорошим» холестерином «плохого». Часто назначаются вместе со статинами в качестве вспомогательной терапии.
Еще один тип препаратов – фибраты. Они были разработаны для лечения гиперхолестеринемии, но используются реже из-за выраженных побочных эффектов.
Кроме классических лекарств используют дополнительные и альтернативные. Применяют блокаторы всасывания холестерина. Они эффективны только при внешнем поступлении плохого холестерина.
В качестве вспомогательной терапии, часто назначаются омега-3 жирные кислоты. Жирные кислоты помогают справиться с гиперлипидемией 2 типа на ранних стадиях, при умеренно повышенном количестве холестерина. Механизм их действия - это вытеснение «хорошим» холестерином «плохого». Часто назначаются вместе со статинами в качестве вспомогательной терапии.
Еще один тип препаратов – фибраты. Они были разработаны для лечения гиперхолестеринемии, но используются реже из-за выраженных побочных эффектов.
Профилактика
Снизить уровень «плохих» холестеринов помогает лекарственная терапия и правильное питание.
Следует отдавать предпочтение принципам здорового питания.
Необходимо употреблять разнообразную пищу.
Количество потребляемой энергии должно способствовать предупреждению развития избыточной массы тела и ожирения.
Следует увеличить употребление фруктов, овощей, бобовых, орехов, цельнозерновых продуктов и рыбы (особенно жирной).
Следует полностью исключить продукты, содержащие трансжиры (фастфуд, кондитерские жиры, маргарин и продукты, при производстве которых они используются).
Продукты, богатые насыщенными жирными кислотами (тропические масла, жирное мясо, готовые мясные продукты, сладости, сливки, сливочное масло и обычный сыр), следует заменить рыбой, птицей без кожи, постными сортами мяса, обезжиренными молочными продуктами, а также оливковым маслом первого отжима и нетропическими овощными маслами.
Пациентам с гипертриглицеридемией следует исключить употребление алкоголя.
Исключить употребление напитков и продуктов, содержащих сахар, в частности газированных безалкогольных напитков, особенно лицам с избыточной массой тела, гипертриглицеридемией, метаболическим синдромом и сахарным диабетом.
Следует увеличить физическую активность — целью является выполнение регулярных физических упражнений ежедневно в течение ≥30 минут.
Необходимо употреблять разнообразную пищу.
Количество потребляемой энергии должно способствовать предупреждению развития избыточной массы тела и ожирения.
Следует увеличить употребление фруктов, овощей, бобовых, орехов, цельнозерновых продуктов и рыбы (особенно жирной).
Следует полностью исключить продукты, содержащие трансжиры (фастфуд, кондитерские жиры, маргарин и продукты, при производстве которых они используются).
Продукты, богатые насыщенными жирными кислотами (тропические масла, жирное мясо, готовые мясные продукты, сладости, сливки, сливочное масло и обычный сыр), следует заменить рыбой, птицей без кожи, постными сортами мяса, обезжиренными молочными продуктами, а также оливковым маслом первого отжима и нетропическими овощными маслами.
Пациентам с гипертриглицеридемией следует исключить употребление алкоголя.
Исключить употребление напитков и продуктов, содержащих сахар, в частности газированных безалкогольных напитков, особенно лицам с избыточной массой тела, гипертриглицеридемией, метаболическим синдромом и сахарным диабетом.
Следует увеличить физическую активность — целью является выполнение регулярных физических упражнений ежедневно в течение ≥30 минут.
Практические советы для снижения холестерина:
При несоблюдении этих правил могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем, ведь при повышенном уровне холестерина внутри сосудов образуются бляшки. В этом месте сосуд сужается, что затрудняет течение крови. Из-за бляшек может образоваться тромб, который перекрывает нормальный кровоток вплоть до полной закупорки сосуда. В результате этого происходит инфаркт органа, к которому перекрыт доступ крови. Инфаркт – это омертвение органа вследствие острого недостатка кровоснабжения, инсульт – это инфаркт мозга. В России болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркт и инсульт, занимают 1 место в структуре общей смертности. Поэтому при имеющейся гиперлипидемии необходимо задуматься и о профилактике сердечно-сосудистых заболеваниях
Важна профилактика сердечно-сосудистых заболеваний!
Кардиомагнил – это качественный препарат, который необходим для защиты от таких сердечно-сосудистых осложнений, как инфаркт и инсульт*
*Вторичная профилактика у пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания
Ваше сердце заслуживает лучшего!
Кардиомагнил – доказанная защита от инфарктов и тромбозов для долгой и активной жизни! Подарите себе время! Принимайте Кардиомагнил ежедневно для сохранения здоровья сердца и сосудов!
Кардиомагнил – доказанная защита от инфарктов и тромбозов для долгой и активной жизни! Подарите себе время! Принимайте Кардиомагнил ежедневно для сохранения здоровья сердца и сосудов!
Адаптировано из материалов:
Барановский А.Ю. и соавт. Диетология. 5-е изд.. — СПб.: Питер, 2017. — 1104 с
Рекомендации ЕSC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска 2019. Российский кардиологический журнал. 2020;25(5):3826 doi:10.15829/1560-4071-2020-3826
Кардиомагнил – самый назначаемый препарат в категории препаратов с МНН ацетилсалициловая кислота (в том числе с магния гидроксидом) АТС-класса В01АС. По результатам исследования PrIndexтм «Мониторинг назначений врачей», проведенного ООО «Ипсос Комкон» (16 городов России); осень 2014-2 кв. 2020; терапевты, включая врачей общей практики
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил.
РУ П№013875/01
Яковенко Э. П., Краснолобова Л. П., Яковенко А.В. и соавт. Влияние препаратов ацетилсалициловой кислоты на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у кардиологических пациентов пожилого возраста. Сердце 2013; 12(3): 145-50
Баркаган З.С. и др. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты Клиническая фармакология и терапия. 2004;13(3):1-4
Верткин А.Л., Аристархова О.Ю., Адонина Е.В. и соавт. Безопасность и фармакоэкономическая эффективность применения различных препаратов ацетилсалициловой кислоты у пациентов с ИБС. РМЖ 2009; 8: 570–5
Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ. 2002;324:71-86 Сертификат GMP выдан Минпромторгом РФ Такеда ГмбХ Ораниенбург до 06.09.2021 и ООО «Такеда Фармасьютикалс» Ярославль до 07.08.2021
100261
Барановский А.Ю. и соавт. Диетология. 5-е изд.. — СПб.: Питер, 2017. — 1104 с
Рекомендации ЕSC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска 2019. Российский кардиологический журнал. 2020;25(5):3826 doi:10.15829/1560-4071-2020-3826
Кардиомагнил – самый назначаемый препарат в категории препаратов с МНН ацетилсалициловая кислота (в том числе с магния гидроксидом) АТС-класса В01АС. По результатам исследования PrIndexтм «Мониторинг назначений врачей», проведенного ООО «Ипсос Комкон» (16 городов России); осень 2014-2 кв. 2020; терапевты, включая врачей общей практики
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил.
РУ П№013875/01
Яковенко Э. П., Краснолобова Л. П., Яковенко А.В. и соавт. Влияние препаратов ацетилсалициловой кислоты на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у кардиологических пациентов пожилого возраста. Сердце 2013; 12(3): 145-50
Баркаган З.С. и др. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты Клиническая фармакология и терапия. 2004;13(3):1-4
Верткин А.Л., Аристархова О.Ю., Адонина Е.В. и соавт. Безопасность и фармакоэкономическая эффективность применения различных препаратов ацетилсалициловой кислоты у пациентов с ИБС. РМЖ 2009; 8: 570–5
Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ. 2002;324:71-86 Сертификат GMP выдан Минпромторгом РФ Такеда ГмбХ Ораниенбург до 06.09.2021 и ООО «Такеда Фармасьютикалс» Ярославль до 07.08.2021
100261
