Жизнь после инфаркта и восстановление больного

Как восстановиться, что принимать, чего ожидать

Во время инфаркта миокарда (дальше для краткости будем писать просто «инфаркт») кровь полностью перестаёт поступать в миокард, мышечный средний слой сердца. Часть мышечной ткани отмирает. Впоследствии в месте некроза появляется рубец, который потом мешает сердцу работать в полную силу. Настоящую опасность создают осложнения инфаркта.

Осложнения после инфаркта

3 месяца после инфаркта и 1 год после — это два кризисных срока. Нужно повышенное внимание к здоровью! В течение всего этого срока необходимо «пристальное» наблюдение кардиолога, неукоснительное выполнение всех его рекомендаций и ведение здорового образа жизни.

Обычно осложнения развиваются, пока окончательно не образовался рубец на миокарде, и не произошла частичная адаптация сердца к новым условиям, что обычно занимает от 3 месяцев до нескольких лет. Например, если страдают узлы, которые координируют работу разных отделов сердца, развивается аритмия. А у 20% пациентов в зоне инфаркта «выпячиваются» стенки сердца. Это аневризма, она может привести к разрыву сосудов. Аневризма становится хронической в момент затвердения рубцов. Тогда она вызывает сердечную недостаточность — постоянное нарушение кровотока в органах.

Сердечная недостаточность может развиться и просто в результате обширного поражения миокарда после инфаркта. Тогда комплексное лечение проводится пожизненно, т.к. прогноз в данном случае крайне неблагоприятный.

Справка

Более 25% всех инфарктов больные переносят на ногах. Позже это видно на электрокардиограмме. После «тихого» инфаркта больной в три раза больше рискует пережить новый инфаркт. Второй инфаркт сильно снижает шансы на полноценное восстановление здоровья.

Восстановление после инфаркта

Стандартная схема восстановления:

  1. Инфаркт в острой стадии — госпитализация в отделение реанимации или палату интенсивной терапии.
  2. Инфаркт в позднем остром периоде и в подострой стадии — перевод в отделение кардиологии с последующим наблюдением по месту жительства и проведением реабилитации.
  3. Часть реабилитации можно проводить в специализированных санаториях.
  4. Возвращение к обычной жизни, которую часто корректирует группа инвалидности. Больничный после инфаркта длится до четырех месяцев. В 50% случаев после этого человек готов вернуться к работе, возможно с переводом на менее тяжелую в физическом и психологическом плане должность или профессию. Реабилитация после инфаркта начинается уже, практически, на следующий день после его возникновения. Раннее начало дозированной физической нагрузки значительно улучшает прогноз заболевания. Данные мероприятия невозможно проходить самостоятельно, необходимо всё это выполнять под постоянным корректирующим надзором врача. Объем физических нагрузок и скорость их прироста у разных больных может значительно отличаться.

Совет

Постельный режим в первые дни усугубляет расстройства кровообращения. Здоровой части сердечной мышцы нужны тренировки, если доктор разрешил.

Справка

Физические нагрузки уменьшают содержание «плохого» холестерина и снижают уровень сахара в крови.

Здоровье после инфаркта

Все перенесшие инфаркт должны ежедневно следить за артериальным давлением и пульсом. Норма отличается. Давление перенесшего инфаркт человека: верхнее — не ниже 90 и не выше 130, нижнее — не выше 80. Идеальная середина — АД 115/75.

Опасный пульс: ниже 50 ударов в минуту и выше 100.

После инфаркта жизненно важно бороться с избыточным весом. Не переедайте за один прием пищи, дробите на 4-5 раз. Диета для людей с избыточным весом: 1800 ккал в день. Диета для людей с нормальным весом (70 кг): 2500-3000 ккал в день.

Врачи советуют отказаться от сладких кондитерских изделий, жирных колбас, копченостей, жареных и острых блюд. Ограничьте соль, 3-5 раз в день ешьте овощи и фрукты. Помните, любой алкоголь и, особенно, курение опасно ускоряют пульс.

Полезны растительные масла: оливковое, горчичное, льняное, рыжиковое. В меру полезны орехи — фундук, миндаль. Полезна любая рыба, не содержащая большое количество тяжелых металлов.

Инфаркт может сказываться на душевном здоровье. Некоторые отрицают болезнь и не намерены менять образ жизни. Из-за новых ограничений развиваются тревога и депрессия. В этом случае нужны консультации психолога или психотерапевта. Важно сохранять оптимизм, не допустить патологических изменений личности и развития невроза. Больному нужна помощь, если он постоянно раздражен, резко впадает в мрачное настроение, плохо спит, боится прислушиваться к своему сердцу и оставаться в одиночестве. Психическая реабилитация проходит быстрее, если пациент окунается в привычный образ жизни, возвращается к работе.

Секс после инфаркта? Запросто. Начинать можно уже через 2-3 недели после прохождения курса реабилитации, но предварительно проконсультироваться с доктором.

После инфаркта необходимо постоянное наблюдение у врача-кардиолога. Того, который хорошо знает историю вашей болезни. Он скорректирует дозу лекарств или направит на дополнительные исследования. Врач должен не пропустить опасную ситуацию, когда может понадобиться стентирование или шунтирование. Эти операции предотвращают повторный инфаркт.

Лекарства после инфаркта

Вот четыре группы пожизненных препаратов, которые обычно прописывают людями после инфаркта.

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента борются с высоким давлением и предотвращают склерозирование стенок и сосудов миокарда.
  2. Бета-блокаторы замедляют ритм сердца, улучшают питание миокарда и управляют сердечной недостаточностью.
  3. Антиагреганты защищают от тромбов. После инфаркта антиагреганты необходимо принимать пожизненно, они снижают риск повторного инфаркта на 1/3. Кардиомагнил — самый назначаемый антиагрегант в России. Препарат доступен в дозировке 75 мг ацетилсалициловой кислоты — эффективной и с высоким профилем безопасности.
  4. Статины снижают уровень холестерина и уменьшают воспаление в сосудах после перенесенного инфаркта, а также способны снижать выраженность атеросклероза.

Следуйте правилам, настраивайтесь на выздоровление. После инфаркта сердце будет служить долго, если вы будете достаточно заботиться о своем здоровье.

Все статьи
Статьи по теме: Сердце и сосуды
Оригинал или дженерик?
Разбираемся в вопросе: какому средству стоит доверять.
10 фактов про гипертонию
Что это такое, как обнаружить и как спастись