ДЕРЖАТЬ РУКУ НА ПУЛЬСЕ

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

Как самому следить за своим сердечным здоровьем

Болезнь не случается вдруг и внезапно. Она вырастает как снежный ком из самых разных факторов. Повышенное давление, сахарный диабет, неправильное питание, лишний вес. А всё вместе — сердечная катастрофа.

Давление

Артериальное давление, или просто кровяное давление, — это давление крови на стенки сосудов. Один из важнейших показателей состояния организма человека. Знать, какое у вас давление — нормальное, повышенное или пониженное, — так же важно, как знать свой рост, вес, группу крови или то, что у вас аллергия на котиков.

Прибор для измерения давления (тонометр), как утюг, должен быть в каждом доме. Пользоваться им просто, к тому же большинство тонометров сейчас автоматические.

Если вам за 40, вы должны знать, как ведёт себя ваше давление. Если оно никогда не повышается, хотя бы раз в год измеряйте его и заходите к терапевту. Если давление повышается периодически, измеряйте его чаще и особенно при ухудшении самочувствия. Если вы склонны к высокому артериальному давлению, нужно следить за ним каждый день.

Если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, ведите дневник контроля за давлением. Он пригодится для врача. Динамика артериального давления поможет специалисту распознать бессимптомное начало гипертонии и предупредить гипертонический криз или осложнения этого заболевания. Подробней о том, как подготовиться к приёму у врача, читайте тут.

Помните: артериальное давление — динамичный показатель. Оно может поменяться в течение часа и даже минуты. Во время физической нагрузки артериальное давление может увеличиваться на 25-30 мм рт. ст., это норма. Но через 10-15 минут оно должно нормализоваться. Поэтому измерять артериальное давление нужно в покое.

140-159/90-99 мм рт. ст — гипертония 1 степени,
160-179/100-109 мм рт. ст. — гипертония 2 степени,
180/110 мм рт. ст. и выше — гипертония 3 степени.

Люди с нормальным давлением и пониженным (гипотоники) реже страдают заболеваниями сердца, чем гипертоники, то есть те, у кого давление регулярно скачет вверх.

Электрокардиограмма

Сердце генерирует электрический сигнал, который вызывает мышечное сокращение. Этот сигнал можно зафиксировать. Результаты расскажут о том, правильно ли работает ваше сердце. Речь идёт об электрокардиограмме (ЭКГ).

Что показывает ЭКГ? Регулярность и частоту сердечных сокращений, различные заболевания миокарда (мышечный средний слой сердца), толщину его стенок.
Кардиограмма может определить причину, по которой сердце болит. Или показать, что болит вовсе не сердце, а ваши жалобы связаны с другой болезнью. В то же время «нормальная» ЭКГ не даёт 100% гарантии, что у вас нет сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вам уже есть 40, делайте кардиограмму раз в год и показывайте её врачу.
Если вам больше 50, делайте кардиограмму раз в квартал.
Если у вас есть болезни сердца, то график кардиограмм должен составить лечащий врач.

Важно. Сохраняйте все сделанные электрокардиограммы. Они не бывают «плохими» или «хорошими». Врач должен видеть динамику, она поможет оценить ваше реальное состояние.

Холестерин

Один из кирпичиков крепкого сердца — «здоровый» уровень холестерина. Холестерин — это органическое соединение, которое находится в клеточных мембранах. Большую часть холестерина организм вырабатывает сам, и только 20-40% поступают с пищей.

Холестерин сам по себе не растворяется в крови, но он находится там в виде комплексных соединений с белками-транспортёрами. Они бывают двух типов. Более плотные — это так называемый «хороший» холестерин (холестерин липопротеинов высокой плотности). Менее плотные — «плохой» холестерин (холестерин липопротеинов низкой плотности); из него формируются атеросклеротические бляшки. Это утолщения стенок артерий, которые затрудняют движение крови. Так появляется атеросклероз. Если он развивается в артериях сердца, то у человека возникает заболевание – стенокардия. Под влиянием неблагоприятных факторов, таких как курение, повышение АД, стресс, экстремальная физическая активность, поверхность бляшки может повреждаться, что ведёт к образованию кровяных сгустков или тромбов, которые резко нарушают ток крови в сосуде. Наиболее частые последствия образования тромбов на атеросклеротических бляшках — это развитие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт. Людям с подобными заболеваниями или склонностью к ним часто прописывают препараты ацетилсалициловой кислоты в низких дозах, которые «разжижают» кровь и защищают от тромбов.

Здоровые люди должны проверять уровень холестерина раз в несколько лет. Для этого делают биохимический анализ крови и показывают его терапевту. Он может попросить сделать более детальное исследование, если что-то не так.

Измеряйте холестерин не реже 1 раза в год, если вы курите (сигареты мешают работе «хорошего» холестерина), имеете избыточный вес или в вашей семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте.

Следите за рационом питания. Это главный рычаг влияния на уровень «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. 300 мг — допустимая норма потребления холестерина в день. Продукты, которые содержат большое количество холестерина и приём которых необходимо минимизировать: колбасы, сосиски, потроха, сливки, сливочное масло и молочные продукты из цельного молока, продукты, содержащие трансжиры, пальмовое и кокосовое масла, сало. Откажитесь от сочетания быстрых углеводов. Особенно если ведёте не слишком активный образ жизни. Это значит: как можно меньше булочек и пирожных, сахара, мёда, пицц, газированных напитков, майонеза, кетчупа, пива. Напротив, полезны продукты, богатые клетчаткой и пектином: овощи, фрукты, ягоды, орехи, бобовые, изделия из цельного зерна. А также растительные масла в натуральном виде, морская рыба, пряности, молочные продукты с низким содержанием жира и яичный белок.

Регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Многочисленные исследования показали, что даже незначительное увеличение физической активности может приводить к существенному улучшению состояния вашего здоровья. Европейские эксперты в области кардиологии рекомендуют здоровым людям посвящать умеренным физическим нагрузкам (например, быстрая ходьба) как минимум 30 мин в день 5 дней в неделю.

Основываясь на комплексной оценке состояния пациента, врач должен определить индивидуально корректные границы уровней «хорошего» (холестерина ЛПВП) и «плохого» (холестерина ЛПНП) холестеринов для каждого больного. Проконсультируйтесь с врачом и узнайте свой индивидуальный уровень холестерина!

Сахар

Наличие сахарного диабета повышает риск развития ишемической болезни сердца в 2-4 раза. К возрасту старше 40 лет у 40-50% больных сахарным диабетом возникает, по меньшей мере одно сердечно-сосудистое заболевание. Болезнь генетически обусловлена. Но это не значит, что если у ваших родителей её не было, то вы застрахованы. И, наоборот, если у вас есть наследственность, но вы ведёте правильный образ жизни, болезнь может и не проявиться. Болезнь связана с разными типами генов, а характер наследования до конца не понятен. Ведущую роль в развитии заболевания играют неправильное питание, лишний вес и низкая физическая активность.

Если вам больше 45 лет, раз в год делайте «контрольный» биохимический анализ крови (ключевой показатель — уровень глюкозы в крови) и показывайте его врачу.

Если у вас лишний вес или нарушен обмен веществ, делать исследование нужно чаще. Обязательно консультируйтесь с врачом.

В Российской Федерации реальная численность пациентов
с сахарным диабетом не менее 9 млн. человек (около 6% населения). Половина из них об этом не знает.

Нормальный уровень сахара в крови утром натощак — от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если больше, обратитесь к врачу. Это не значит, что у вас диабет. Но однозначно необходимы дополнительные исследования.
Обратите внимание на цифры на весах. Избыточный вес разрушает сердце. Причина проста: жировую ткань пронизывают такие же кровеносные капилляры, что заполняют всё наше тело. Чтобы насытить все их кровью, сердцу приходится стараться сильнее, и оно изнашивается быстрее. Кроме того, избыточный вес является фактором риска развития сахарного диабета.

Здоровый образ жизни может остановить «снежный ком» — нейтрализовать один или несколько факторов, которые приводят к болезни.