Держать руку на пульсе

Содержание

Как самому следить за своим сердечным здоровьем

Болезнь не случается вдруг и внезапно. Она вырастает как снежный ком из самых разных факторов. Повышенное давление, сахарный диабет, неправильное питание, лишний вес. А всё вместе — сердечная катастрофа.

Давление

Артериальное давление, или просто кровяное давление, — это давление крови на стенки сосудов. Один из важнейших показателей состояния организма человека. Знать, какое у вас давление — нормальное, повышенное или пониженное, — так же важно, как знать свой рост, вес, группу крови или то, что у вас аллергия на котиков.

Советы

  • Прибор для измерения давления (тонометр), как утюг, должен быть в каждом доме. Пользоваться им просто, к тому же большинство тонометров сейчас автоматические.
  • Если вам за 40, вы должны знать, как ведёт себя ваше давление. Если оно никогда не повышается, хотя бы раз в год измеряйте его и заходите к терапевту. Если давление повышается периодически, измеряйте его чаще и особенно при ухудшении самочувствия. Если вы склонны к высокому артериальному давлению, нужно следить за ним каждый день.
  • Если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, ведите дневник контроля за давлением. Он пригодится для врача. Динамика артериального давления поможет специалисту распознать бессимптомное начало гипертонии и предупредить гипертонический криз или осложнения этого заболевания. Подробней о том, как подготовиться к приёму у врача, читайте тут.

Помните: артериальное давление — динамичный показатель. Оно может поменяться в течение часа и даже минуты. Во время физической нагрузки артериальное давление может увеличиваться на 25–30 мм рт. ст., это норма. Но через 10–15 минут оно должно нормализоваться. Поэтому измерять артериальное давление нужно в покое.

Справка. Какое давление высокое?
Люди с нормальным давлением и пониженным (гипотоники) реже страдают заболеваниями сердца, чем гипертоники, то есть те, у кого давление регулярно скачет вверх.

  • 140–159/90–99 мм рт. ст — гипертония 1 степени,
  • 160–179/100–109 мм рт. ст. — гипертония 2 степени,
  • 180/110 мм рт. ст. и выше — гипертония 3 степени.

Электрокардиограмма

Сердце генерирует электрический сигнал, который вызывает мышечное сокращение. Этот сигнал можно зафиксировать. Результаты расскажут о том, правильно ли работает ваше сердце. Речь идёт об электрокардиограмме (ЭКГ).

Что показывает ЭКГ? Регулярность и частоту сердечных сокращений, различные заболевания миокарда (мышечный средний слой сердца), толщину его стенок.

Кардиограмма может определить причину, по которой сердце болит. Или показать, что болит вовсе не сердце, а ваши жалобы связаны с другой болезнью. В то же время «нормальная» ЭКГ не даёт 100% гарантии, что у вас нет сердечно-сосудистых заболеваний.

Советы

  • Если вам уже есть 40, делайте кардиограмму раз в год и показывайте её врачу.
  • Если вам больше 50, делайте кардиограмму раз в квартал.
  • Если у вас есть болезни сердца, то график кардиограмм должен составить лечащий врач.
  • Важно. Сохраняйте все сделанные электрокардиограммы. Они не бывают «плохими» или «хорошими». Врач должен видеть динамику, она поможет оценить ваше реальное состояние.

    Холестерин

    Один из кирпичиков крепкого сердца — «здоровый» уровень холестерина. Холестерин — это органическое соединение, которое находится в клеточных мембранах. Большую часть холестерина организм вырабатывает сам, и только 20–40% поступают с пищей.

    Холестерин сам по себе не растворяется в крови, но он находится там в виде комплексных соединений с белками-транспортёрами. Они бывают двух типов. Более плотные — это так называемый «хороший» холестерин (холестерин липопротеинов высокой плотности). Менее плотные — «плохой» холестерин (холестерин липопротеинов низкой плотности); из него формируются атеросклеротические бляшки. Это утолщения стенок артерий, которые затрудняют движение крови. Так появляется атеросклероз. Если он развивается в артериях сердца, то у человека возникает заболевание — стенокардия. Под влиянием неблагоприятных факторов, таких как курение, повышение АД, стресс, экстремальная физическая активность, поверхность бляшки может повреждаться, что ведёт к образованию кровяных сгустков или тромбов, которые резко нарушают ток крови в сосуде. Наиболее частые последствия образования тромбов на атеросклеротических бляшках — это развитие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт. Людям с подобными заболеваниями или склонностью к ним часто прописывают препараты ацетилсалициловой кислоты в низких дозах, которые «разжижают» кровь и защищают от тромбов.

    Советы

    • Здоровые люди должны проверять уровень холестерина раз в несколько лет. Для этого делают биохимический анализ крови и показывают его терапевту. Он может попросить сделать более детальное исследование, если что-то не так.
    • Измеряйте холестерин не реже 1 раза в год, если вы курите (сигареты мешают работе «хорошего» холестерина), имеете избыточный вес или в вашей семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте.
    • Следите за рационом питания. Это главный рычаг влияния на уровень «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. 300 мг — допустимая норма потребления холестерина в день. Продукты, которые содержат большое количество холестерина и приём которых необходимо минимизировать: колбасы, сосиски, потроха, сливки, сливочное масло и молочные продукты из цельного молока, продукты, содержащие трансжиры, пальмовое и кокосовое масла, сало. Откажитесь от сочетания быстрых углеводов. Особенно если ведёте не слишком активный образ жизни. Это значит: как можно меньше булочек и пирожных, сахара, мёда, пицц, газированных напитков, майонеза, кетчупа, пива. Напротив, полезны продукты, богатые клетчаткой и пектином: овощи, фрукты, ягоды, орехи, бобовые, изделия из цельного зерна. А также растительные масла в натуральном виде, морская рыба, пряности, молочные продукты с низким содержанием жира и яичный белок.
    • Регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Многочисленные исследования показали, что даже незначительное увеличение физической активности может приводить к существенному улучшению состояния вашего здоровья. Европейские эксперты в области кардиологии рекомендуют здоровым людям посвящать умеренным физическим нагрузкам (например, быстрая ходьба) как минимум 30 мин в день 5 дней в неделю.

    Основываясь на комплексной оценке состояния пациента, врач должен определить индивидуально корректные границы уровней «хорошего» (холестерина ЛПВП) и «плохого» (холестерина ЛПНП) холестеринов для каждого больного. Проконсультируйтесь с врачом и узнайте свой индивидуальный уровень холестерина!

    Сахар

    Наличие сахарного диабета повышает риск развития ишемической болезни сердца в 2–4 раза. К возрасту старше 40 лет у 40–50% больных сахарным диабетом возникает, по меньшей мере одно сердечно-сосудистое заболевание. Болезнь генетически обусловлена. Но это не значит, что если у ваших родителей её не было, то вы застрахованы. И, наоборот, если у вас есть наследственность, но вы ведёте правильный образ жизни, болезнь может и не проявиться. Болезнь связана с разными типами генов, а характер наследования до конца не понятен. Ведущую роль в развитии заболевания играют неправильное питание, лишний вес и низкая физическая активность.

    Советы

    • Если вам больше 45 лет, раз в год делайте «контрольный» биохимический анализ крови (ключевой показатель — уровень глюкозы в крови) и показывайте его врачу.
    • Если у вас лишний вес или нарушен обмен веществ, делать исследование нужно чаще. Обязательно консультируйтесь с врачом.

    В Российской Федерации реальная численность пациентов с сахарным диабетом не менее 9 млн. человек (около 6% населения). Половина из них об этом не знает.

    Справка. Как читать биохимический анализ крови
    Нормальный уровень сахара в крови утром натощак — от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если больше, обратитесь к врачу. Это не значит, что у вас диабет. Но однозначно необходимы дополнительные исследования.
    Обратите внимание на цифры на весах. Избыточный вес разрушает сердце. Причина проста: жировую ткань пронизывают такие же кровеносные капилляры, что заполняют всё наше тело. Чтобы насытить все их кровью, сердцу приходится стараться сильнее, и оно изнашивается быстрее. Кроме того, избыточный вес является фактором риска развития сахарного диабета.

    Здоровый образ жизни может остановить «снежный ком» — нейтрализовать один или несколько факторов, которые приводят к болезни.

    Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

    Адаптировано из материалов:

    1. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых» 2020, https://scardio.ru/content/Guidelines/Clinic_rek_AG_2020.pdf
    2. Барановский А.Ю. и соавт. Диетология. 5-е изд. — СПб.: Питер, 2017. — 1104 с
    3. Рекомендации ЕSC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска 2019. Российский кардиологический журнал. 2020;25(5): 3826 doi:10.15829/1560-4071-2020-3826
    4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. — 9-й выпуск (дополненный). — М.; 2019. DOI 10.14341/DM221S1

    100261

    Похожие статьи

    Сердце и сосуды Гиперлипидемия: диагностика и лечение
    6 - 8 минут20 мая 2019
    Гиперлипидемия: диагностика и лечение

    Причины возникновения, диагностика, лечение и профилактика гиперлипидемии.

    Сердце и сосуды Подробные принципы питания и меню больного при атеросклерозе
    9 - 12 минут20 мая 2019
    Подробные принципы питания и меню больного при атеросклерозе

    Из статьи вы узнаете о диете при атеросклерозе

    Сердце и сосуды Гипохолестериновая диета
    6 - 8 минут19 мая 2019
    Гипохолестериновая диета

    Эта диета представляет собой систему правильного и сбалансированного приема пищи, позволяющей снизить возможность появления сердечно-сосудистых заболеваний

    Сердце и сосуды Симптомы и причины стенокардии
    5 - 7 минут19 мая 2019
    Симптомы и причины стенокардии
    Стенокардией в медицине принято называть болью в груди, возникающую у людей с сужением коронарных артерий сердца.
    Сердце и сосуды Стенокардия: что такое грудная жаба?
    3 - 5 минут19 мая 2019
    Стенокардия: что такое грудная жаба?
    Что такое грудная жаба, называемая стенокардией, её виды, причины, симптомы и признаки, методы лечения, а также профилактики
    Сердце и сосуды Оригинал или дженерик?
    3 - 5 минут21 декабря 2017
    Оригинал или дженерик?

    Разбираемся вместе в вопросе: какому средству стоит доверять

    Сердце и сосуды Жизнь после инфаркта и восстановление больного
    5 - 7 минут20 июля 2017
    Жизнь после инфаркта и восстановление больного

    Как восстановиться, что принимать и чего ожидать

    Сердце и сосуды 10 фактов про гипертонию
    4 - 6 минут31 мая 2017
    10 фактов про гипертонию

    Что это такое, как обнаружить и как спастись

    Сердце и сосуды Стенокардия, инфаркт, гипертония — первые признаки
    5 - 7 минут31 мая 2017
    Стенокардия, инфаркт, гипертония — первые признаки

    Как расшифровать тревожные сигналы сердца

    Сердце и сосуды 5 главных сердечно-сосудистых болезней
    6 - 8 минут29 мая 2017
    5 главных сердечно-сосудистых болезней

    Что происходит с сердцем, что чувствует человек и что делать, чтобы выздороветь