5 ГЛАВНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ БОЛЕЗНЕЙ

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ
Что происходит с сердцем, что чувствует человек и что делать, чтобы выздороветь
Главная причина смерти в развитых странах — болезни сердца и сосудов. Разберёмся, как называются эти болезни, с чего начинаются, к чему приводят и что нужно делать.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это «голодание» сердца. Сердце, как насос, беспрерывно качает кровь. Кровь в само сердце поступает через коронарные артерии. При ишемической болезни просвет в коронарных артериях сужается, и главная мышца сердца (миокард) не получает достаточно питания. Причины нарушения кровотока: атеросклероз, временный спазм коронарных сосудов.
Что происходит? Миокард состоит, в основном, из кардиомиоцитов, мышечных клеток. Достаточно 15 минут ограничения кровотока — и клетки «оглушаются», их сокращение становится слабым, недостаточным либо вовсе умирают (некроз). Кардиомиоциты более всех клеток в организме чувствительны к недостатку кровоснабжения. При этом они должны сокращаться постоянно, пока человек живёт.
Другая опасность — тромбы. Они появляются, когда нарушается внутренний слой сосудов, который изолирует ткань от элементов крови. На повреждение реагируют тромбоциты, они стараются «залатать» повреждение. Так появляются тромбы. На этом этапе изменения коронарных сосудов становятся необратимыми. Ишемическая болезнь сердца быстро прогрессирует. Иногда настолько быстро, что первое проявление заболевания — внезапная смерть.
Что чувствует человек? Главное проявление ишемической болезни сердца — приступ стенокардии.
Что делать? Человек может поддерживать сердце тем, что изменит свой образ жизни и будет принимать лекарства, которые прописал врач. Возможно восстановление нормального кровоснабжения в участках сердца, которые недостаточно его получали.
Во время приступа стенокардии помогают лекарства для расширения коронарных артерий, например, нитроглицерин. Стратегия терапии — приём разжижающих кровь препаратов. Пациентам прописывают такие лекарства пожизненно. Поэтому важно принимать Кардиомагнил ежедневно для постоянной защиты от тромбов и их опасных последствий.
Справка
Восемь из десяти внезапных смертей связаны с ишемической болезнью сердца.

Формы ишемической болезни сердца

ИБС опасна тем, что развивается в хронические и острые клинические формы, с которыми больному приходится долго и сложно сражаться.
Что происходит? В организме нарушается липидный и белковый обмен. В результате в просвете сосудов откладываются холестериновые бляшки, то есть разрастается соединительная ткань, и соли кальция. В результате в просвете сосудов откладываются холестериновые бляшки, стенки сосудов деформируются, их просвет сужается вплоть до закупорки.
Что чувствует человек? Чаще всего сначала ничего. Пока просвет артерий не уменьшится на 70-75%, тогда появляется стенокардия, возможен инфаркт.
Что делать? Главная рекомендация — здоровый образ жизни. Ещё важно вовремя распознать болезнь. Мужчины после 40 лет и женщины после 50 должны раз в год сдавать биохимический анализ крови на холестерин. Для проверки состояния артерий делают рентгенологические и ультразвуковые исследования, компьютерную томографию. Пациенты пожизненно принимают препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту и разжижающий кровь.

Атеросклероз коронарных артерий

Хроническая форма ишемической болезни сердца, болезнь артерий.
Справка
В 90% случаев атеросклероз — причина болезней коронарных сосудов.
Что происходит? В миокарде разрастается соединительная рубцовая ткань. Она замещает собой мышечные волокна. Могут деформироваться клапаны сердца. Кардиосклероз часто развивается следом за атеросклерозом коронарных сосудов. Когда клетки мышечной ткани долго ощущают недостаток кислорода, происходит их дистрофия и атрофия.
Что чувствует человек? Признаки заболевания — одышка, частое сердцебиение, слабость, отёки на ногах, ночной кашель.
Что делать? Кардиосклероз ускоряет развитие ишемической болезни сердца. Диагностика при кардиосклерозе: электрокардиограмма в динамике, эхокардиограмма, исследование коронарных сосудов и магнитно-резонансная томография сердца. Они помогут определить степень поражения сердечной мышцы рубцами. Лечение кардиосклероза — это борьба с его причинами: атеросклерозом, последствиями инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы.

Кардиосклероз

Хроническая форма ишемической болезни сердца. Патология миокарда, сердечной мышцы.
Что происходит? Просвет в артерии, которая питает миокард, закупоривается, или ток крови резко ограничивается. Этот участок сердца перестает наполняться кровью, кислородом и отмирает. После инфаркта в месте некроза появляется рубец, который мешает сердцу работать в полную силу. Развивается хроническая сердечная недостаточность. Каждый инфаркт — угроза для жизни. Крайне важно вовремя довериться врачам скорой помощи.

Инфаркт миокарда

Острая клиническая форма ишемической болезни сердца.

Артериальная гипертензия, или гипертония

Стойко повышенное артериальное давление — выше 140/90. Самое частое хроническое заболевание взрослых людей. Полностью излечить гипертонию невозможно. Но нужно контролировать своё давление, так как гипертензия — частый предвестник ишемической болезни. Лечат артериальную гипертензию комплексно: медикаментами и переменами в образе жизни.
Что происходит? У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног к органам, расположенным выше: лёгким, сердцу. Когда тромб перекрывает просвет вены, крови трудней подниматься от нижних конечностей. Болезнь развивается из-за застоя крови при варикозной болезни, долгого постельного режима, при воспалениях, проблемах со свёртываемостью крови.
Что чувствует человек? Сначала ничего. Первые признаки появляются уже при серьёзных нарушениях сосудистого кровообращения. В мышцы ног поступает недостаточно кислорода, человек хромает от боли. Ноги опухают, болят при надавливании. Тромбоз крови может привести к хронической венозной недостаточности, отёкам ног, трофическим язвам и экземе.
Что делать? При первых же признаках — обследоваться и приниматься за лечение. Как правило, стационарное. С помощью лекарств в больнице улучшают циркуляцию и реологические («текучие») свойства крови, корректируют венозный кровоток и воспалительные процессы.

Тромбоз сосудов нижних конечностей

Хроническая болезнь, при которой в венах в области голени, таза и бёдер формируются кровяные сгустки — тромбы.
Что происходит? Один из самых опасных тромбозов в организме. Кусочки тромба отрываются и с потоком крови попадают в лёгкие, вызывая закупорку. В лёгочной артерии нарушается кровоток, что приводит к сердечной и острой дыхательной недостаточности. И даже к мгновенной смерти больного или инфаркту лёгкого. Эта болезнь особо грозит больным с онкологией, недостаточностью кровообращения и ожирением.
Что чувствует человек? Если уже есть серьёзные проблемы с венами на ногах и на этом фоне сильно прихватило сердце, то это может быть лёгочной тромбоэмболией. Но следует помнить: болезнь бывает и бессимптомной.
Что делать? Врачи исследуют грудную клетку: электрокардиография и обзорная рентгенография. Потом назначают медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Безопасней бороться с тромбами в венах заранее — не дать им добраться до лёгких.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Болезни сердца могут быть долго незаметны. Поэтому необходимо позаботиться о себе. Знать главное о самых частых болезнях. Не бояться ходить к врачу и проходить обследования — сердце не сдаёт внезапно. А ещё не только читать про здоровый образ жизни, но и упорно практиковать его.
Адаптировано из материалов:

Всемирный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними. Под ред.: Mendis S, Puska P, Norrving B. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2013

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил. РУ П№013875/01

Клинические рекомендации «Скорая медицинская помощь». Под ред. акад. РАН Богненко С.Ф. Москва,
«ГЭОТАР-Медиа», 2019

Атеросклероз (краткие сведения истории развития, причины, патогенез заболевания, факторы риска, принципы профилактики) / И.А. Латфуллин. – Казань.: Изд-во Казан. ун-та, 2015. – 144 с

Клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2020, https://cr.minzdrav.gov.ru/. Ссылка действительна на 29.05.2021.

Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы», 2020, https://cr.minzdrav.gov.ru/. Ссылка действительна на 29.05.2021.

Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), 2015. Флебология. 2015; 4, выпуск 2

100261